登革熱和登革出血熱是由蚊蟲傳播的病毒性蟲媒病，也就是通過蚊蟲的刺叮吸血傳播的。它的病原是黃病毒科黃病毒屬的登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。主要流行區(qū)分布在熱帶和亞熱帶100多個國家和地區(qū)，威脅著全球2億以上人口的健康，每年向世界衛(wèi)生組織報告的發(fā)病人數(shù)有數(shù)千萬人，有50萬的住院病例，其中90%的病人是15歲以下的兒童，平均的死亡率為5%，死亡在2萬人以上，它是僅次于瘧疾的重要熱帶病。近二十年來，登革熱和登革出血熱不僅在東南亞流行趨勢加重，而且在世界許多國家和地區(qū)復燃。登革出血熱由于癥狀嚴重，死亡率高而受到人們的關(guān)注。
登革出血熱是第二次世界大戰(zhàn)出現(xiàn)的新疾病，上世紀50-70年代，登革出血熱的分布只局限于少數(shù)的國家，80年代以來，迅速擴散。目前登革出血熱在東南亞、太平洋島嶼、加勒比海、中南美洲出現(xiàn)，已經(jīng)成為上述地區(qū)重要的公共衛(wèi)生問題。人們預測，隨著全球變化的加劇，包括氣候變暖、城市化和國際交通的發(fā)展，登革熱和登革出血熱的地理流行區(qū)還將進一步的擴大。
“花蚊子”是媒介
一般來講，登革熱和登革出血熱的傳播，主要是人在流行區(qū)受到帶有登革熱病毒的蚊蟲的刺叮而感染病毒后，在潛伏期旅行將病毒帶到另一個地區(qū)，在當?shù)卮嬖谥浇槲孟x和易感人群，通過媒介的吸血將登革熱病毒在人群中傳播從而引起流行。目前還沒有可以使用的疫苗來預防登革熱和登革出血熱，所以，防治媒介蚊蟲是預防和控制流行的重要手段。
埃及伊蚊是深褐或暗黑而具有銀白花斑的“花蚊子”，它廣泛地分布在全球熱帶地區(qū)，但也擴展到亞熱帶地區(qū)。根據(jù)我國的調(diào)查，埃及伊蚊的分布在我國很局限，主要分布在海南省，其次是廣東省和廣西壯族自治區(qū)的部分地區(qū)和個別島嶼，1991年廣西壯族自治區(qū)稱當?shù)匾严麥缌税＜耙廖�。在我國，埃及伊蚊是典型的嗜人血的“家蚊”，雌蚊在白晝吸血，并有間斷吸血的習性，在吸血時受到干擾就馬上飛離宿主，然后再重新尋找宿主吸血，這樣就增加了傳播疾病的危險。在國外一些地區(qū)，埃及伊蚊廣泛地孳生在住區(qū)的各類人工和植物容器積水中，而在我國，它不僅只見于居民區(qū)，而且主要孳生在室內(nèi)的飲用水缸積水中，其次是戶內(nèi)外積聚雨水的缸罐中，并且埃及伊蚊是在室內(nèi)吸血棲息的。
登革熱和登革出血熱的另一個重要媒介蚊蟲———白紋伊蚊，是有白斑和銀白斑的黑色或深褐色蚊蟲，俗稱“花蚊子”，它在我國分布以北緯34度以南的地區(qū)比較常見，在北方有些省份(區(qū))分布較窄。白紋伊蚊的原發(fā)地是東南亞和亞洲溫帶地區(qū)，后擴散到夏威夷，南達澳大利亞，西至非洲的索馬里和馬達加斯加，近年來白紋伊蚊也被動地擴散到美國、墨西哥、巴西以及歐洲的一些國家。1985年，白紋伊蚊在美國得克薩斯州被發(fā)現(xiàn)，以后擴展到近30個州，由于白紋伊蚊不僅是登革熱的重要媒介而且與多種蟲媒病毒病有關(guān)，引起很大的轟動，稱為“亞洲虎蚊”，白紋伊蚊被帶到美洲被認為是第二次世界大戰(zhàn)以來最嚴重的醫(yī)學昆蟲事件。
白紋伊蚊也是白晝活動、兇猛吸血的蚊蟲，雌蚊非常活躍而且是喜好人血，只要人走近白紋伊蚊的孳生或棲息地，很快就會引來雌蚊吸血。它們多在室外吸血攻擊人，但也會侵入室內(nèi)吸血。白紋伊蚊主要在人工或植物容器積水中孳生，如花盆、缸罐、輪胎、植物葉腋、竹筒、樹洞等等。在我國的南方幾乎所有能夠集聚雨水的物件都可能孳生白紋伊蚊。特別值得一提的是輪胎積水是白紋伊蚊喜好的孳生場所。
近20年來，登革熱和登革出血熱在世界很多國家和地區(qū)嚴重起來，有很多的原因。城市化的發(fā)展，人口大量地遷入城鎮(zhèn)，導致自來水供應、垃圾處理等市政設施建設不能很快滿足人口膨脹的需求，產(chǎn)生了大量的媒介蚊蟲孳生地，如飲水儲存容器、垃圾廢棄物中的瓶瓶罐罐、廢舊輪胎等等，因此媒介蚊蟲的數(shù)量增多。另一方面，由于航空客運的發(fā)展，登革熱病毒從一個國家或地區(qū)傳到另一個國家或地區(qū)的機會多了起來。除此以外，一些研究和預測指出，全球氣候變暖將有可能加重登革熱的流行，特別是地理分布區(qū)將進一步擴大。
